發(fā)布時(shí)間:2020-05-18 12:19:02來源:未知作者:admin
近十幾年來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式已由過去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯锏摹⑿睦淼摹⑸鐣?huì)的醫(yī)學(xué)模式;技術(shù)也在過去藥物和手術(shù)治療基礎(chǔ)上,發(fā)展產(chǎn)生了物理治療、免疫治療、心理治療等多種治療技術(shù)和方法。
物理治療技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床上的作用日益突出。物理治療技術(shù)是指利用人工物理因子進(jìn)行臨床治療的工程技術(shù)。長期以來,物理治療在醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用上大體沿著放療、理療和康復(fù)三個(gè)方向在發(fā)展。
目前,國內(nèi)不僅精密物理治療儀器的創(chuàng)新和研發(fā)力度不夠,而且在醫(yī)學(xué)臨床上的地位、作用、使用水平也有待提高。以腫瘤熱療為例,不同醫(yī)院將其設(shè)置于放療科、腫瘤科、外科、超聲科、理療科等不同科室,這說明現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)體系和臨床機(jī)構(gòu)的設(shè)置已顯現(xiàn)出與新型設(shè)備不相適應(yīng)的現(xiàn)象。如何更好地推進(jìn)物理治療的發(fā)展,并在臨床上發(fā)揮出最佳的效果,值得醫(yī)、工兩界人士更多地關(guān)注。
以下從生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的角度,對(duì)現(xiàn)代物理治療設(shè)備在國內(nèi)外的發(fā)展和進(jìn)展情況,作一些簡要介紹。
定向聚焦能量治療設(shè)備
包括高能量的微波、射頻、激光、超聲和冷凍等技術(shù)設(shè)備,其應(yīng)用范圍幾乎覆蓋了所有外科領(lǐng)域。美國采用以定向能量技術(shù)為基礎(chǔ)的治療,應(yīng)用范圍遍及心血管、婦科、骨科、泌尿科、眼科、皮膚等幾乎所有外科領(lǐng)域。據(jù)資料介紹:在美國2000年利用定向能量治療技術(shù)就達(dá)到760萬次。預(yù)測該技術(shù)還將有一個(gè)可觀的增長率。近年來,美國企業(yè)對(duì)微波治療的研究開發(fā)熱情不斷高漲。例如,2004年,美國Vivant公司動(dòng)用了650萬風(fēng)險(xiǎn)資金開發(fā)微波治療肝癌研究,并宣布進(jìn)行評(píng)估微波治療肝癌有效性的臨床研究。
近些年我國在定向能量外科治療設(shè)備方面發(fā)展也很快,普通治療設(shè)備的研制水平與國外技術(shù)差距并不大,基本能滿足國內(nèi)一般醫(yī)院的需要。在腫瘤熱療技術(shù)及其臨床應(yīng)用以及超聲聚焦治療方面還有一定的優(yōu)勢(shì)。
腫瘤熱療技術(shù)目前是定向能量外科治療的一個(gè)熱點(diǎn)。從上世紀(jì)80年代中期開始,我國的微波熱療機(jī)就進(jìn)入了臨床應(yīng)用。1995年以來,我國科技人員研制出一批高功率熱療設(shè)備,如體外高強(qiáng)聚焦超聲熱療系統(tǒng)、大功率射頻熱療系統(tǒng)、高功率微波熱療機(jī)及射頻介入損毀治療設(shè)備、熱灌注癌療設(shè)備等,并較早進(jìn)入臨床,取得明顯臨床效果,累積了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。
常規(guī)理療設(shè)備
包括電療(直流電及離子導(dǎo)入、低頻、中頻、高頻、超高頻、特高頻);光療(紅外、可見光、紫外、激光、光敏及光量子療法);磁療(脈沖磁場、脈動(dòng)磁場、旋磁);力療及壓力療法(牽引、按摩、體外反搏、肢體加壓);超聲理療等治療設(shè)備。
近些年用于理療的新型微波、射頻、毫米波、超聲、紅外、激光、ELF磁場等治療設(shè)備,又有了新的較大發(fā)展,對(duì)傳統(tǒng)理療的發(fā)展有推動(dòng)作用。由于這類設(shè)備的進(jìn)入門檻不高,技術(shù)也不復(fù)雜,因此國內(nèi)這類產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)很多,但規(guī)模都不大,民營企業(yè)居多。國內(nèi)現(xiàn)有的這類理療設(shè)備主要用于疾病預(yù)防、常見病治療、促進(jìn)病后機(jī)體康復(fù)、延緩衰老、提高人體健康水平。
值得一提的是,由于常規(guī)理療設(shè)備價(jià)格低、使用簡便,如紅外治療儀、微波治療儀等被廣泛應(yīng)用于我國基層醫(yī)院和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)內(nèi),對(duì)常見婦科疾病能起到良好的作用,因此市場前景也相當(dāng)廣泛。
物理康復(fù)治療設(shè)備
顧名思義,“康復(fù)”是指針對(duì)身體某一系統(tǒng)受到傷害,并造成功能障礙性疾病的患者,進(jìn)行診斷和治療的學(xué)科。其目的在于能綜合、協(xié)調(diào)地采用各種措施,預(yù)防、減輕或恢復(fù)患者身、心和社會(huì)功能障礙,使其活動(dòng)能力和生活質(zhì)量達(dá)到盡可能高的水平,并爭取能重返社會(huì)。物理康復(fù)儀器可分為康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療兩大類,主要包括:功能評(píng)定儀器、功能治療用器械、功能恢復(fù)用器械、殘疾缺損肢體的補(bǔ)償和替代物等。
如同普通理療產(chǎn)品一樣,國內(nèi)企業(yè)大都能生產(chǎn)該類產(chǎn)品,并能滿足市場需求,當(dāng)然產(chǎn)品質(zhì)量、外觀等還有待進(jìn)步。但高檔產(chǎn)品,如智能假肢技術(shù)等,與國外產(chǎn)品相比尚有相當(dāng)?shù)牟罹唷?/p>
醫(yī)療保健與家庭醫(yī)療保健設(shè)備
它包括家庭日常檢測、監(jiān)護(hù)、保健、治療、康復(fù)、急救設(shè)備及家庭患者病理信息的通信與傳遞系統(tǒng)。它不僅被用于術(shù)后病人、慢性病人、老年病患者的治療和康復(fù),而且被廣泛用于社會(huì)與家庭的日常疾病預(yù)防、保健、康復(fù)治療、功能恢復(fù)、健身以及生態(tài)環(huán)境的改善等,用于提高和改善人們的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。
國內(nèi)這類產(chǎn)品尚屬起步階段,市場上雖已有不少產(chǎn)品出現(xiàn),但檔次、水平還偏低。
放射治療設(shè)備
放射治療在現(xiàn)代腫瘤治療中占有極為重要的位置,包括常規(guī)X、γ射線放射治療,X刀(普通X刀、諾立刀、賽博刀),γ刀,質(zhì)子刀,重離子刀等。國產(chǎn)直線加速器和常規(guī)放療技術(shù)也已有一定基礎(chǔ),在放射治療、X刀、γ刀、放射性核素植入等方面雖取得了一定的成績,但總的來說與國外先進(jìn)技術(shù)差距還比較大。
從2000年開始,我國醫(yī)療器械的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新階段,在大型設(shè)備方面如X光機(jī)、CT、核磁等方面有了長足進(jìn)步,不少產(chǎn)品已走入了國際市場。2004年,我國的醫(yī)療器械總產(chǎn)值達(dá)到570億人民幣,年增長率超過15%。但與國外發(fā)達(dá)國家仍有較大差距,而且其差距不僅僅體現(xiàn)在產(chǎn)品技術(shù)和產(chǎn)業(yè)規(guī)模上,還體現(xiàn)在臨床使用水平、效率和臨床應(yīng)用研究上。
衡量醫(yī)療器械優(yōu)劣的共同標(biāo)準(zhǔn)是“安全、有效”,這一方面要靠企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量保證,另一方面還要通過醫(yī)生的操作來實(shí)現(xiàn)預(yù)想的臨床效果。總之,一項(xiàng)新的醫(yī)療技術(shù)要靠企業(yè)和醫(yī)生的共同努力才能完成和完善。有些物理治療設(shè)備的生產(chǎn)門檻過低,許多企業(yè)紛紛上馬,很難保證質(zhì)量的統(tǒng)一和穩(wěn)定。國外同類設(shè)備也在不斷進(jìn)入國內(nèi)市場,大多數(shù)進(jìn)口產(chǎn)品的質(zhì)量還是很高的。但是,有些國家的這類進(jìn)口產(chǎn)品的質(zhì)量并不比國內(nèi)產(chǎn)品高多少。有鑒于此,國內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)只有嚴(yán)格按照相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),才能保證質(zhì)量,才有機(jī)會(huì)和進(jìn)口產(chǎn)品抗衡,從而提升我國的物理治療技術(shù)水平。
侯巖說,醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)技術(shù)密集、科技含量高,目前已成為帶動(dòng)國家科技進(jìn)步、引領(lǐng)多學(xué)科技術(shù)進(jìn)步的發(fā)展引擎,以及促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的重要推動(dòng)力。醫(yī)療設(shè)備也是深化醫(yī)改、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)保證,大力發(fā)展國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備,對(duì)降低醫(yī)療成本、緩解人民群眾“看病貴”、促進(jìn)新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展都有非常重要的意義。
【來源:轉(zhuǎn)自《中國醫(yī)藥報(bào)》】